Проблемных зон в социальном и медицинском страховании так много, что отдельные меры желаемого эффекта не принесут. К таким выводам пришли в Национальной конфедерации патроната РМ после очередного раунда переговоров по проектам бюджетов соответствующих фондов на 2009 г.Планируется, что доходы бюджета социального страхования возрастут с 6,3 млрд леев до 7,9 млрд леев, с превышением расходов над доходами в размере 54,2 млн леев, по сравнению с 19,5 млн леев дефицита в нынешнем году. Общий тариф взносов (29%) не изменится и будет распределен между работодателем и работником в соотношении 23% + 6%. Работодатели выходили с предложением уменьшить общую ставку до 28% и перераспределить его путем уменьшения только доли работодателя до 22%, оставив неизменным размер индивидуального взноса (6%). Общий тариф для плательщиков в аграрной сфере тоже мог бы подрасти с 20% до 22%, считают в конфедерации, если бы субсидируемая из госбюджета часть увеличилась на 2 п.п. – с 4% до 6%. Так считают и в министерстве сельского хозяйства, только формулу субсидирования представляют несколько иначе (23% = 16 + 7). Похоже, правительство склонно согласиться на последний вариант, несколько уравнивающий в правах городских и сельских плательщиков. Но другие новшества говорят как раз об обратном. О том, что системы социальной защиты сельского и городского жителя расходятся все дальше. Со следующего года собственники сельхозземель - физические лица, самостоятельно обрабатывающие землю, освобождаются от обязательств уплачивать взносы социального страхования и переходят на добровольный режим страхования. Очевидно, даже того минимального фиксированного тарифа (при переходе на 725 леев ежегодного взноса) они «не потянули». НКСС сделала еще один радикальный шаг в сторону предоставления социальных гарантий не участвующему в формировании доходной части сельчанину. Из трансфертов госбюджета будет компенсироваться разница между размером собственной заработанной пенсии и установленного государством минимума. Таким образом вводится понятие минимальной, гарантированной государством пенсии. Пока только для сельского жителя. Предусмотренная сумма трансфертов на эти цели составит 18,5 млн леев.Гарантия минимального размера пенсии нарушает, хоть и в незначительной мере, принцип справедливости в отношении лиц с разной историей взносов. Минимальную пенсию могут получать и те, чьих выплат не хватило даже для нее, и те, кто вообще уклонялся от обязательств. Различные размеры взносов для различных категорий плательщиков приводят к серьезным перераспределительным процессам внутри самой системы. Бездефицитный бюджет фондов медицинского страхования на 2009 г. сверстан в сумме 3,481 млрд леев, что на 31,6% больше утвержденного на нынешний год. Темпы роста впечатляют и по фиксированной стоимости страхового полиса - 2637,6 леев. Именно столько составит в перерасчете общий тариф взноса (7%) исходя из темпов роста среднегодового размера заработной платы в следующем году (по расчетам, 3140 леев). Общий тариф возрастет на 1 п.п., против чего выступают социальные партнеры, и будет поровну перераспределен между работодателем и работником – по 3,5%. Практика предоставления 50% скидок при покупке страхового полиса в первые месяцы нового года продолжится. По расчетам Национальной компании медицинского страхования, процентные отчисления предприятий в 2009 г. составят 1,582 млрд леев при 22,6 млрд леев фонда оплаты труда. При формировании доходной части бюджета социального страхования и фондов медицинского страхования необходимо исходить из общей финансовой нагрузки плательщиков социальных взносов. Пока что социальные бюджеты формируются хоть и по одним правилам, но как две разные планетарные системы. Отсутствует достаточная мотивация у работодателей и работников по выполнению своих обязательств. Зачастую сами принципы солидарности и обязательности оказываются попранными, считает исполнительный директор Конфедерации патроната Адриан Аксенти. «Расширения налогооблагаемой базы не происходит. Виной тому не только ненадлежащее администрирование сбора взносов. Принцип обязательности распространяется только на наемный персонал предприятий – те же штрафные санкции, как за неуплату налогов. Нет механизма вовлечения в систему обязательного страхования самозанятых слоев населения. Наемные работники и их работодатели оказываются поневоле «солидарнее» плательщиков фиксированных взносов. Льготный режим и скидки создают лишь иллюзию облегчения финансового бремени, вводят в заблуждение, и от них необходимо отказаться. Конфедерация предложила по льготному тарифу соцстраха отказаться от условия сохранения рабочих мест. А в качестве стимулирующей меры для плательщиков – исключить максимальный размер налогооблагаемой базы для учета индивидуальных взносов социального страхования. А нынешнюю верхнюю планку в пять средних заработных плат по стране сделать нижней обязательной точкой отсчета. Если система социального страхования еще предусматривает различный уровень социальной защиты в зависимости от размера взноса, то пакет услуг медицинского страхования един во всех обличиях. Ввиду накопившихся претензий к страховой медицине работодатели предлагают обождать один год с повышением общего тарифа, оставить его на уровне 6%, провести независимый анализ эффективности расходования средств и подумать о принципиальных изменениях».Концептуально, по мнению конфедерации патроната, должен решаться и вопрос с расходами соцстраха по оплате периодов временной нетрудоспособности. Какие-то риски, связанные с травмами на производстве, готовы взять на себя работодатели. Они готовы были даже полностью перенести на свои плечи проблему «больничных листов» при условии встречного снижения общей ставки взносов. Был даже подготовлен соответствующий законопроект, в котором провозглашалась односторонняя социальная ответственность работодателей. Затем предпринимались еще ряд шагов по предотвращению злоупотреблений в системе здравоохранения и приведению расходов по компенсациям периодов временной нетрудоспособности работников в разумное русло. Но воз и ныне там. На прошедшем в середине августа заседании административного совета Национальной кассы социального страхования министр социальной защиты, семьи и ребенка Галина Балмош вновь выразила озабоченность по поводу большого количества выданных больничных листков и предложила создать рабочую группу в рамках трехстороннего партнерства в целях аттестации рабочих мест на предмет выявления причин высокой заболеваемости на тех или иных предприятиях. Председатель административного совета, первый вице-премьер Игорь Додон нашел это предложение интересным и поддержал инициативу министра. Насколько эффективной будет новая борьба с «болезнями», неизвестно. Работодатели предлагают подойти к проблеме с другой стороны и передать управление соответствующим фондом из системы социального страхования в систему обязательного медицинского страхования. Мол, ошибки – ваши, вы и исправляйте. Но медицинские чиновники отказываются от такого «подарка» и готовят свое обоснование. Наверное, действительно здоровье общества от денег не зависит.