В канун нового учебного года правительство утвердило тарифы на учебу по контракту в Государственном университете медицины и фармации им. Николая Тестемицану. Основная масса студентов в этом вузе (в этом году принято 970 человек) обучается за счет бюджетных средств, и только на два факультета зачислено в общей сложности 150 контрактников – стоматологический и фармацевтический. Один год обучения на стоматологическом факультете по контракту стоит 14 900 леев, на фармацевтическом – 11 700. Но вот парадокс: желающих учиться на этих факультетах было в разы больше, чем предоставленных мест, и это при том, что еще 140 мест было выделено по бюджетной линии. В число студентов не попали даже те учащиеся, у которых средний аттестационный бал 9,4 – 9,5. Что же происходит сегодня в медицинском образовании? Об этом я беседую с ректором Госуниверситета медицины и фармации, академиком АНМ Ионом Абабий.«Для начала сообщу, что средняя годовая стоимость обучения одного студента в нашем университете составляет 19 675 леев. (Обучение на стоматологическом дороже, так как в него включается амортизация специального оборудования, стоимость расходных материалов для практических навыков и др.). Но основную часть затрат на медицинское образование – более 80% государство берет на себя. Для сравнения – стоимость обучения в России (для россиян) – 3 тыс. долларов, в Румынии – 3 тыс. евро, в медицинских вузах США – от 60 тысяч, на стоматологическом факультете - до 100 тыс. долларов. В нашем университете четыре факультета: лечебный (общая медицина), факультет общественного здравоохранения, стоматологический и фармацевтический. Два последних факультета пользуются у абитуриентов повышенным спросом, так как дают более широкие возможности для частной практики. Если хирург не может работать без помощи медицинского персонала, и частная хирургическая практика скорее исключение, чем правило, то врач-стоматолог, получивший лицензию, вполне обходится самостоятельно. Однако далеко не все мечтают стать стоматологами, и на другие факультеты в этом году было достаточно много претендентов. Что касается длительности образования, то таков удел врача – он обязан учиться всю жизнь. На лечебном факультете студент обучается 6 лет. Ему выдается диплом об окончании высшей медицинской школы, но право на самостоятельную лечебную деятельность еще нет. У нас, как и во многих развитых странах, существует постдипломная подготовка (резидентура), когда врач, получивший общее медицинское образование, выбирает себе специализацию. Сроки постдипломной подготовки разные – в зависимости от специальности. Так, нейрохирург учится еще 5 лет, терапевт – 3 года и т.д. Выпускники лечебного факультета имеют возможность выбрать себе специализацию из 36 областей медицины. А закончив резидентуру, желающие могут осваивать более узкую специализацию через клиническую ординатуру (гепатологию, гастрологию и др.) Кроме этого каждый врач, работающий в нашей республике в государственном учреждении, должен каждые 5 лет проходить непрерывную профессиональную подготовку, освоив курс лекций в количестве 400 часов. Оплата этой подготовки происходит из средств лечебного учреждения, предоставляемых последнему в размере 2% из фонда страховой медицины. Врачи частнопрактикующие такую подготовку оплачивают сами по установленным тарифам (терапевтический профиль – 1790 леев за один курс, хирургический профиль – 2150 леев). Наш вуз пользуется спросом и у зарубежных студентов. Во всяком случае, в этом году к нам приехали учиться свыше 100 человек, большая часть из Израиля. Обучение ведется на 4-х языках: румынском, русском, французском и английском. Студенты из стран СНГ и Румынии платят за обучение на 54% больше общей стоимости курса, из стран дальнего зарубежья – в 2,4 раза. Мы сотрудничаем, – продолжает Ион Абабий, – более чем с 30 странами. Огромные возможности открыло так называемое дистанционное обучение: зарубежные специалисты читают лекции у себя в вузах или ведут практические занятия в клиниках, а посредством телемоста на них могут присутствовать наши студенты, и наоборот. Американцы предоставляют нам самую современную литературу, специализированные журналы, что стоит немалых денег, если бы мы их покупали. Постепенно смещаются и акценты обучения в плане требований сегодняшнего дня. Теперь студенты начинают проходить клиническую практику с 1-го курса, работают в больницах санитарами, медсестрами, тем самым приобретая практические навыки. Происходят изменения и в самих программах. Так, усилена подготовка в области иммунологии, генетики, клинической биохимии, микробиологии, фармакологии».Сегодня в медуниверситете обучаются 4260 студентов, 1600 резидентов, в течение года проходят непрерывную профессиональную подготовку от 3,5 тыс. до 5 тыс. человек. В этом году выделено больше средств на обучение, в результате чего удалось принять студентов на 30% больше, чем в предыдущие. Однако врачей, как и среднего медицинского персонала, на рабочих местах по-прежнему не хватает. Особенно эта нехватка ощущается в сельской местности. В последний год мы отправили на работу по распределению порядка 70% выпускников, – говорят в администрации университета. - Это больше, чем в прошлые годы. Несколько положительно сказалась программа для молодых специалистов, по которой им выплачивались «подъемные» в размере 30 тыс. леев. Однако мы не уверены, что все отправившиеся по назначению доедут до его места. Причина одна - крайне низкая оплата труда. В последние годы уходит из жизни плеяда старых талантливых врачей, больших специалистов, которые обладали фундаментальным образованием, огромным опытом работы и составляли цвет и гордость молдавской медицины. Кто идет на смену? Ректор медуниверситета Ион Абабий говорит, что и среди сегодняшних студентов есть истинные фанатики своей профессии, есть просто от бога одаренные ребята, которые очень легко усваивают самые сложные дисциплины. Но весь вопрос в том, станут ли они работать на столь скудной ниве отечественной медицины, и что надо сделать для того, чтобы их удержать?