Приднестровское здравоохранение нуждается в достаточном финансировании

Вчера на канале ТВ ПМР состоялся прямой эфир с министром здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики Иваном Ткаченко. Прежде чем приступить к ответу на вопросы телезрителей, он подвел итоги работы системы здравоохранения и социальной защиты за 2007 год. Иван Ткаченко отметил, что итоги эти далеко нерадостные. Сложная внешнеэкономическая обстановка значительно осложнила ситуацию с финансированием данной отрасли. Нехватка денег в республиканском бюджете легла тяжелым грузом на плечи приднестровских граждан. В этом году приднестровцы столкнулись с нарушением графика выдачи пенсий, приостановкой многих льгот, нехваткой лекарств, необходимостью платить за некоторые медицинские услуги. Иван Ткаченко подчеркнул, что подход к сложившейся ситуации неправильный. Необходима оценка причин положения, а не выражение недовольства его последствиями. Министерство здравоохранения и социальной защиты неоднократно вносило на обсуждение Верховного Совета предложение о повышении налогов на спиртное, табачные изделия, предметы роскоши. По словам Ивана Ткаченко, именно благодаря регулятивной роли налогообложения можно улучшить жизнь населения. Бизнес должен быть социально ответственным. Также Министерством здравоохранения и социальной защиты неоднократно на широкое обсуждение выносился вопрос о социальном страховании. Как результат – одобрение со стороны населения и безраличие со стороны законодателей. Вопросы населения в основном касались проблем отмены некоторых льгот, предоставления медицинских услуг и лечения на территории ПМР, обеспечения лекарствами. Так, на вопрос о возможности лечения за пределами республики, Иван Ткаченко отметил, что в ПМР существует четкая структура. При невозможности оказания помощи в лечебных учреждениях республики существует определенная процедура направления больных в лечебные учреждения за пределами Приднестровья. При Министерстве здравоохранения действует комиссия, которая рассматривает сложные случаи, принимает коллегиальное решение. Затем необходимые документы направляются в Министерство финансов, после чего становится возможным выезд на лечение. Возможен и другой вариант. Больной может выехать на лечение за свой счет. Деньги за лечение будут возвращены в порядке очереди. Однако Иван Ткаченко отметил, что, к сожалению, очередь есть. И ожидать возврата денег все-таки придется. Был также затронут вопрос о плате за медицинские услуги. Как отметил министр, основную долю медицинских услуг лечебные учреждения оказывают бесплатно. А вот косметическая хирургия является полностью платной. Сложно решаемым остается и вопрос обеспечения льготной категории граждан бесплатными лекарствами. Их перечень ограничен. В него входят в основном недорогие препараты. К тому же, в этом году и этот небольшой перечень, по словам Ивана Ткаченко не имел бюджетного обеспечения. Так, в прошлом году на нужды медицины было выделено всего 7 млн. рублей, что составляет 10% реальной потребности. Эти средства идут в основном на жизненно необходимые лекарства: инсулин, противоастматические препараты, лекарства для реанимационной службы. Остро стоит проблема оказания медицинской помощи онкобольным. Как сообщил Иван Ткаченко, при онкологическом отделении Республиканской клинической больницы был построен корпус лучевой терапии, однако, по определенным политическим причинам до сих пор невозможен завоз радиоактивного элемента необходимого для такого вида терапии. Существует также определенная проблема с поставками дорогостоящих онкопрепаратов. Перебои связаны в основном с перезаключением контрактов с фирмами-поставщиками. Программа по онкологии не выполняется с марта этого года, поэтому приходится тратить деньги из республиканского бюджета. Не обошлось общение с телезрителями и без обсуждения критического положения сельских врачей. В некоторых селах Приднестровья их просто нет. Население сел обслуживают только представители среднего и младшего медперсонала. Проблема та же. Низкая зарплата вынуждает специалистов уезжать в поисках лучшего заработка. Доплата к зарплате для сельских врачей составляет около 60 руб. ПМР. Если говорить о положении врачей в общем, то их положение Иван Ткаченко назвал катастрофическим. Средняя зарплата в отрасли – 1400 руб. ПМР. Многие врачи работают на полторы ставки, берут ночные дежурства. Однако максимальная ставка в отрасли составляет те же полторы ставки, переработки не оплачиваются. Выход из этой ситуации министр видит в создании нового отраслевого закона об оплате труда – платить, считает он, надо за эффективность труда. Важным негативным фактором в работе медперсонала является еще и моральная сторона. В последнее время заметно осложнились отношения врач-пациент. Все громче звучат обвинения в сторону врачей в некорректном поведении по отношению к пациентам, особенно льготникам. Кого винить в этом? Врачей? Как вариант решения проблем в сфере медицины Иван Ткаченко предложил изыскание новых источников финансирования. Прежде всего, считает он, надо решить вопрос о медицинском страховании, законопроект которого был направлен на рассмотрение в Верховный Совет. Однако был отправлен законодателями на доработку ввиду неясности механизма действия. Другим вариантом решения проблемы приднестровской медицины является, по словам Ивана Ткаченко, предоставление медицинских услуг наиболее обеспеченным гражданам республики только на платной основе, как и гражданам других государств. Это позволит лечебным учреждениям непосредственно получать живые деньги необходимые для решения текущих нужд.