Приднестровская медицина на грани. кто виноват? Дед Пихто?

Именно этот вопрос был самым популярным на сегодняшней встрече профсоюзного актива системы здравоохранения с представителями власти. Встреча была организована по инициативе профсоюзов. Со стороны власти на собрании присутствовали Президент Приднестровской Молдавской Республики Игорь Смирнов, министр здравоохранения и социальной защиты Иван Ткаченко, депутаты Верховного Совета, среди которых был и председатель Комитета по здравоохранению, социальной политике и экологии Сергей Чебан. Необходимость проведения внеочередного собрания была обусловлена критической ситуацией, сложившейся в системе здравоохранения ПМР. По единодушному мнению участников встречи, приднестровская медицина находится на грани возможного, дальше тянуть некуда. У всех возник только один вопрос: кто виноват в столь плачевном ее положении? Как известно, искать виноватых - дело неблагодарное. Тратить время на критику и эмоции также смысла мало. По этой причине было предложено трезво оценить сложившуюся критическую ситуацию и совместными усилиями попытаться найти реальный выход из положения. Как отметил в своем выступлении председатель профсоюза медработников Приднестровской Молдавской Республики Василий Папаяни, в последнее время в СМИ все чаще стали говорить о недостатках отрасли, участились случаи нападок на врачей за ненадлежащее выполнение своих профессиональных обязанностей. Однако никто из нападающих не задумывается о причинах такого поведения врачей. Из-за низкой зарплаты (в среднем 986 руб. ПМР) неукомплектованность кадров за 9 месяцев 2007 года составляет около 1000 человек. Из медицины попросту бегут. «В лечебных учреждениях на сегодняшний день работают или те, кому уже некуда идти, или молодежь, которая накапливает необходимый опыт, а потом уходит», – отметил Василий Папаяни. Говорить о положении среднего и низшего медперсонала вообще не приходится. В среднем их зарплата составляет 350-400 руб. ПМР. Критически не хватает санитарок, медсестер. Врачи не могут выполнять свои функции и при этом замещать средний медперсонал. Со своей стороны профсоюзы медработников неоднократно предпринимали попытки изменить ситуацию. Почти не дали эффекта многочисленные программы реформирования и реорганизации медицинских учреждений. Малоэффективными были и попытки информировать Министерство здравоохранения о критической ситуации в отрасли. Ситуация осложняется определенным противоречием, связанным с вопросом о предоставлении платных услуг населению. С одной стороны, в Конституции ПМР четко прописано положение о бесплатной медицине. С другой стороны, необходимость взимания платы за многие услуги явно назрела. Сегодня остро стоит вопрос о переходе приднестровской медицины на рыночные отношения. Есть и другая проблема. Деньги, которые все же взимаются за платные услуги, в лечебные учреждение не попадают. Эти «мертвые» деньги зависают на счете. По словам Сергея Чебана, положение о платных услугах узаконено и прописано в бюджете. Он также отметил, что к врачам у государства вопросов нет. Они качественно и полностью выполняют свои функции. Известны случаи нарушений, однако все они рассматриваются и устраняются. Сергей Чебан также поднял вопрос о медицинском страховании. Он подчеркнул, что Верховный Совет рассмотрел соответствующий законопроект, однако из-за неясности механизма реализации он был отправлен на доработку. О необходимости конструктивного диалога говорил министр здравоохранения и социальной защиты Иван Ткаченко. По его мнению, проблемы возникают из-за отсутствия такого диалога. Иван Ткаченко выступил с рядом предложений по выходу из сложившейся ситуации. Прежде всего необходимо решить вопрос о том, какие услуги должны предоставляться населению бесплатно, а какие - платно. Решить эту проблему можно только на законодательном уровне. Бесплатные услуги, по мнению Ивана Ткаченко, должны предоставляться социально незащищенным слоям населения за счет бюджетных средств. Министр также затронул вопрос о действии закона, где прописаны государственные гарантии оказания помощи. Как отметил Иван Ткаченко, в этом законе четко оговорено, что при снижении финансирования приостанавливается и оказание помощи. Он предложил обеспечить вышеупомянутые гарантии путем использования регулятивной функции налогообложения. По словам Ивана Ткаченко, необходимо повысить налоги на алкогольную, табачную продукцию, на недвижимость и предметы роскоши. За счет активно развивающегося бизнеса можно найти дополнительные источники финансирования. Дополнительное финансирование, по мнению Ивана Ткаченко, могут изыскивать и сами лечебные учреждения. Средства от продажи и сдачи в аренду неиспользуемых помещений должны оставаться в их распоряжении. Министр также предложил привести в действие систему соплатежей для обеспеченных граждан. Необходимо изменить и систему оплаты труда врачей. Эффективность труда должна стать основным критерием. Иван Ткаченко рассказал собравшимся об определенных успехах в вопросе, связанном с повышением квалификации медработников. На сегодняшний день подписан договор с РФ о бесплатном прохождении курсов повышения квалификации для приднестровских врачей. Однако проживание и проезд им придется оплачивать самим. В этой области было внесено и другое предложение. Так, Президент ПМР Игорь Смирнов предложил приглашать высококвалифицированных специалистов в Приднестровье, а не отправлять врачей на повышение квалификации за пределы республики. Как отметил Игорь Смирнов, порой те, кто уезжает на учебу, по тем или иным причинам не возвращаются обратно. «Мы рассматриваем тему, которая очень важна для нашей республики. Система здравоохранения напрямую связана с безопасностью нашего государства. Однако наша республика, кроме мечтаний, всегда учитывала реалии», – сказал Игорь Смирнов. По его словам, на данный момент задачей первостепенной важности является повышение зарплаты медработникам. Как отметил Игорь Смирнов, этот год был сложным для республики. Засуха, отсутствие помощи, спад производства осложнили ситуацию и в системе здравоохранения. Именно поэтому нынешний год не стоит брать за показатель. На вопрос о недостатке и изношенности технического оборудования Игорь Смирнов ответил, что государство ежегодно выделяет на эти нужды около 2-3 млн. руб. ПМР. Президент согласился с тем, что этих средств недостаточно. Игорь Смирнов пообещал принять меры для того, чтобы улучшить ситуацию с поставкой лекарств. Повысить качество привозных препаратов позволит единый централизованный контроль со стороны государства. Сегодняшнее собрание, по общему мнению, носило знаковый характер. Стороны попытались наладить диалог, выслушать друг друга. Остается только надеяться, что делу улучшения ситуации в системе здравоохранения будет дан ход, и впоследствии нам не придется говорить о бедственном положении наших врачей и не спрашивать, кто виноват в критическом положении медицины, а, значит, и в ненадлежащем оказании медицинских услуг нашему населению.